【科普】纯干货。7岁公猫得了扩张型心肌病引发血栓...

首先声明以下治疗方法仅为我们所在医院选择的治疗方法,不具有权威性与绝对性。仅供参考&引起大家重视。我的动机只是想为其他猫咪做些什么,所以,一定一定一定带孩子定期做心超!这个病极其凶险,一旦发作,很难治愈。我家土豆发病在4月15日晚1910。目前已经过去51小时,还在坚持治疗中。我的情绪终于慢慢平复,逐渐可以接受这个现实。因此来组里发帖留存,供日后有需要的家长参考,也是想和大家讨论一下,期待能有幸得到组中有经验、有知识的朋友的有用建议。「基本情况」土豆,男孩子,今年6月就7岁了,体重最近半年下降得厉害,目前是7斤。(所以心肌病和体重应该并没有什么过于直接的联系,不敢说没有联系,只是想提醒孩子精瘦的家长不要掉以轻心,觉得猫不胖就不会得这些病。反而瘦下来应该引起重视,但医生目前并无法确认这两者间的关系。仅供提醒与参考。勿杠。)「日常身体状况」偶尔软便,吃急了会呕吐,吃了头发会呕吐(他特别爱吃头发),除此之外一切正常,能跑能跳。去年10月体检时尚一切正常。「饮食」(首先我可以保证购买猫粮的渠道没有问题,都是旗舰店购买)最近食用的猫粮是百利本能,之前是福摩;辅以鸡肉(鸡胸肉、鸡腿肉)、鸡心、鸡肝

首先声明:以下治疗方法仅为我们所在医院选择的治疗方法,不具有权威性与绝对性。仅供参考&引起大家重视。我的动机只是想为其他猫咪做些什么,所以,一定一定一定带孩子定期做心超!这个病极其凶险,一旦发作,很难治愈。 我家土豆发病在4月15日晚19:10。目前已经过去51小时,还在坚持治疗中。我的情绪终于慢慢平复,逐渐可以接受这个现实。因此来组里发帖留存,供日后有需要的家长参考,也是想和大家讨论一下,期待能有幸得到组中有经验、有知识的朋友的有用建议。 「基本情况」:土豆,男孩子,今年6月就7岁了,体重最近半年下降得厉害,目前是7斤。(所以心肌病和体重应该并没有什么过于直接的联系,不敢说没有联系,只是想提醒孩子精瘦的家长不要掉以轻心,觉得猫不胖就不会得这些病。反而瘦下来应该引起重视,但医生目前并无法确认这两者间的关系。仅供提醒与参考。勿杠。) 「日常身体状况」:偶尔软便,吃急了会呕吐,吃了头发会呕吐(他特别爱吃头发),除此之外一切正常,能跑能跳。去年10月体检时尚一切正常。 「饮食」:(首先我可以保证购买猫粮的渠道没有问题,都是旗舰店购买)最近食用的猫粮是百利本能,之前是福摩;辅以鸡肉(鸡胸肉、鸡腿肉)、鸡心、鸡肝、牛肉等,烹饪方式为煮或蒸;罐头种类就比较丰富了,不一一列举,总之都是进口、可靠的主食罐头(土豆已经好几年没有吃过零食罐)。土豆很挑食,猫粮很少更换,除非他吃腻了。(这段描述很重要的点是:请一定选择可靠的大品牌猫粮,有条件就喂可靠渠道进口的猫粮,医生在确诊心肌病后首先就与我确认了猫粮信息,因为很多扩张型心肌病是由牛磺酸缺乏引起的,而可靠的粮食已添加了宠物所需的各类营养成份,不会造成某类营养物质缺乏。非常重要!!!) 「居住」:100%家养。不外出。 ———————-「重点来了」——————- 「发病当天及前几天情况」: 发病当天可以说是毫无预兆。 8:00am:我出门上班,土豆尚且能正常行动,还会要吃的。 17:00pm:那天我男朋友先我回家,回家时土豆也正常,缠着他要食物。但据随后观察,当天白天土豆几乎没有怎么吃猫粮,水倒是喝了不少(此处饮水问题应该与心肌病没有什么直接联系,他一直很爱喝水)。 17:15-19:00:土豆要到肉吃之后仅吃了一点就没再继续,回床上睡觉了。19:00pm:我回家,土豆喵喵叫着去门口迎接了我,此时还是自主行走。随后我去洗手间洗手,土豆进了猫厕所,我听到明显的拉稀声音,就立刻去查看,土豆这是沾着屎出了厕所,开始呕吐。呕吐一共4次,没有固体,前三次是淡黄色液体,最后一次已经呈泡沫状。此时土豆开始跌跌撞撞,站立不稳,之后2分钟(估计的,不精确,勿杠),土豆后腿已完全无法站立,瘫倒。开始异常地吼叫,非常难受的样子。 我现在仔细回忆病发前他的状态,异常只有食欲减退,除此之外实在是想不到还有任何异常之处。所以说这种病前期靠生活经验真的难以察觉,唯一能做的就是定期心超!!!!! 「送医」:短短几分钟,土豆就无法站立了。我们马上带土豆到了家附近最好的宠物医院。这里划重点:如果家长遇到这种紧急情况,一定要立刻送医!一秒都不可以耽搁!所选医院必须要好,有能力立刻进行各种血液检查并马上出结果,还有有能力做以下检查:DR、超声、核磁。同时要有:有氧舱,恒温病房,各类监护仪器,吸氧设备。同时,符合标准的医院一定要选离家最近的!时间越短越好,遇到这种情况就是在和死神抢人!这部分的建议就是:家长日常就要对家周边的宠物医院有个数,能在最短时间内选择合适的医院。 「诊断、治疗」: 第一天当晚:(说实话这部分我可能有点记忆偏差,因为我当时非常慌乱,记忆不一定准确,请大家已我下边贴出的化验单内容为准。)医生首先对土豆进行初步检查,包括体重、体温、用听诊器听心脏与脏器(大概是听了脏器吧我记得)、观察呼吸情况、查看后腿知觉与温度、寻找后腿脉搏,推测是血栓,立刻确认了需要检查的内容。 检查过程中要注意:保持吸氧!猫在这种状态下会呼吸困难,非常难受,氧气不足更有危险。土豆在检查过程中非常不配合,暴躁,拒绝吸氧,咬人咬氧气管,但是不要由着他去!吸氧非常重要!猫暴躁是因为他疼!!!这个病,非常非常疼。 当天检查内容与化验单(家长碰到这种情况可参考土豆的各项指标): 当天晚上因为时间比较晚了,我们只来得及做了血液检查与X光(第二天一早做了心超腹超),但已还是能基本确认血栓与心肌病,其他脏器暂时没有明显异常,没有肺水肿(有了肺水肿等并发症的更要注意,留给你的时间不多了)。医生立刻建议住院治疗,这种情况需要24小时监控。当时医生已经在委婉地提醒我这种情况大部分主人会选择安乐,因为这个病非常凶险,预后很差。但是我们还是决定开始治疗。 此时的治疗方法是:止痛(很重要,猫咪很痛,同时痛苦也会使他呼吸加快,土豆当天到医院时已经有了酸中毒情况,乳酸爆表)+溶栓(用了低分子肝纳素和氯吡格雷)+24小时吸氧与体征监控+缓慢地补液(就是输生理盐水,速度极慢,因为已经不会喝水与进食)……(还有啥想不起来了…想起来了再来补充…) 第二天: 一早条件允许就开始其他必要检查:心超+腹部B超+再次血液检查确认昨晚治疗效果+再次X光确认肺部状况。这里注意的是:各项检查间不要太急,要给孩子平复时间,一激动一缺氧甚至一应激,更凶险。 身体状况:心超确认土豆是扩张型心肌病,情况极差,有中量积液;肺部较前晚略显糟糕,有轻微肺水肿;酸中毒经过一夜的止痛与吸氧已经缓解;其他脏器暂时没有异常,没有出现并发症(万幸);呼吸回归50左右,心率156左右;后肢仍旧无直觉,五温度,开始出现紫斑。 确认心脏情况后立刻开始针对性地使用心脏类药物,努力改善心脏收缩能力避免其他脏器的衰竭,具体名称我实在不记得了……由于积液与肺水肿情况开始使用利尿类药物。持续使用止痛药,持续补液与吸氧。其实土豆的检查结果显示血糖高与肾的问题(尿素氮升高),但是这两项都可能是由于痛苦产生,由于土豆几个月前的体检状况良好,医生和我都认为这些不是目前致命的因素,可以等情况稳定后再考虑复查确认。所以我们还是继续针对心脏与血栓进行治疗。 饮食:土豆会自主饮水,但是量很少,所以继续补液。无食欲,所以买了营养餐(粉末状的东西,可以兑水喂)强饲,但是吃得也很少…… 排便排尿:可以排尿排便,但是是拉稀……(谢谢医生护士帮土豆清理粑粑T T) 第二天因心脏情况极差,无法进行后肢针灸,故作罢(我在这家医院真的非常非常保守,很怕在治疗过程中猫出现危险)。 第二天可以说情况还是很凶险,但是土豆明显不那么痛苦了。医生再次悄咪咪地向我提到安乐……这一天,我同时在通过身边朋友们的力量咨询众多宠物医生。整体来看,目前对扩张型心肌病并引发血栓与瘫痪的治疗方案都大同小异。基本就是溶栓(剂量不可过大,不然有出血风险,致命)+心脏治疗,辅助一些针灸理疗之类的;激进的作法是——手术取栓。(我base北京,这方面听闻做的比较多的是派士佳德的姚博士。但是这个做法很危险,只有一位医生建议手术,他的用词是:“赌一把” “死在手术台也是死,死于其他也是死”。我所在医院的医生都不建议手术治疗,其实我也很怕,土豆的心脏与过快的呼吸可能让他连麻醉都撑不过去。所以我们没有采用这个方法。) 至于扩张型心肌病的原因,医生告诉我有:先天性(只能通过照心超确认后终生用药防止血栓)、病毒感染、缺乏牛磺酸。 第三天: 第三天也就是写帖子的今天,我刚从医院回来,非常难过的是仅今天下午这家医院就有两个宝宝抢救无效死亡,一位是因为主人疏忽出现意外的狗狗,另一位是突然肾衰的猫咪。(老年猫家庭一定要注意孩子的排尿情况!!!早发现的话是可以治疗的!!!) 今天的检查:心超again。今日的治疗:昨日的全套+激光理疗+艾灸(这两样,说实在的,不知道有没有效果,我可能已经病急乱投医了) 今日的药:昨日的全套+人吃的牛磺酸颗粒(其实可能无效,只是想着万一……)+人吃的血塞通胶囊(一定要买胶囊,片的很苦,孩子不会吃的) 今天的心超显示积液已经被吸收,说明之前的治疗有效,但是心脏状况还是没有改善,情况依然凶险。但是胸水被吸收这事儿对我鼓舞很大,我仿佛看到了土豆康复的那一天,这时就又想到了土豆的双腿,想着孩子要是真好了我不能让他没有腿啊,所以在无法针灸的情况下开始激光理疗+艾灸,期待他的双腿能有一点点反应…… 目前,发病五十多个小时了,土豆还活着,情况甚至可以说,稍稍有些好转。希望明天依旧有好转的信号。我会明天从医院回来后继续更新。

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